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要不要接种流感疫苗?最权威,最科学的答案在这里

更新日期:2017-10-11 发布者:程邹斌  字体显示:【大】  【中】  【小】

        流感是严重危害全球和我国公众健康的呼吸道传染病。根据WHO估计,每年流感的季节性流行可导致全球300万至500万重症病例,25万至50万死亡。目前,在我国季节性流感疫苗属于二类疫苗,公民自费、自愿接种。

 1适用年龄组

我国批准上市的流感疫苗均为TIV,可用于≥6月龄人群接种,包括0.25ml和0.5ml两种剂型。0.25ml剂型含每种组分血凝素7.5μg,适用于6~35月龄婴幼儿;0.5ml剂型含每种组分血凝素15.0μg,适用于≥36月龄的群。

2、建议优先接种人群 

流感疫苗安全、有效。原则上,接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症者提供免疫服务。国内外大量流感疾病负担的科学证据表明,不同人群患流感后的临床严重程度和结局不同,借鉴WHO立场和其他国家多年的应用经验,结合我国国情,推荐以下人群为优先接种对象:

孕妇

在妊娠任何阶段,孕妇均应接种流感疫苗。该建议基于以下证据:孕妇罹患严重流感的风险高,在整个孕期接种流感疫苗均为安全,可有效预防孕妇及婴儿罹患流感,而流感在<6月龄婴儿的疾病负担也非常高,且现有疫苗不可直接给<6月龄婴儿接种预防流感。

<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员

由于现有流感疫苗不可以直接给<6月龄婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗预防流感。

623月龄婴幼儿

该年龄儿童患流感后出现重症的风险高,流感住院负担重,应优先接种流感疫苗。疫苗在该年龄组的效果高度依赖于疫苗株与循环毒株的匹配程度。

25岁儿童

该年龄组儿童流感疾病负担也较高,但低于<2岁儿童。该年龄组儿童接种流感疫苗后,其免疫应答通常优于<2岁儿童。

60岁老年人

该年龄人群患流感后死亡风险最高,是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然较多证据表明,现有流感疫苗在老年人中的效果不如成年人,但疫苗接种仍是目前保护老年人免于罹患流感的最有效手段。

特定慢性病患者

心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患重症流感的风险很高,应优先接种流感疫苗。

医务人员

是流感疫苗接种的重要优先人群,不仅可保护其自身,维持流感流行季节医疗服务的正常运转,同时也可有效减少将病毒传给流感高危人群的机会。

3接种剂次

16月龄至8岁儿童

研究证实,从未接种过流感疫苗的6月龄至8岁儿童,首次接种需2剂次(间隔>14周)才能达到有效保护。

因此,首次接种流感疫苗的6月龄至8岁儿童应接种2剂次,间隔≥4周;2013~2014年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的儿童,则建议接种1剂。

2>8岁儿童和成人

仅需接种1剂。

4、接种时机

通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8个月后抗体滴度开始衰减。我国各地每年流感活动高峰出现和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议各地在疫苗可及后尽快安排接种,整个流行季节均可以为未接种的对象提供免疫服务。

孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,应尽早安排孕妇接种。

5、接种部位及方法

TIV应肌肉或深度皮下注射。成人和大年龄儿童首选上臂三角肌接种疫苗,婴幼儿和小龄儿童的接种部位以大腿前外侧为最佳。因为血小板减少症或其他出血|生疾病患者在肌肉注射时可能发生出血危险,应采用皮下注射。

6、禁忌证

对鸡蛋或对疫苗中任一成分过敏者不宜接种流感疫苗。伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现GBS者,不作为禁忌症,但应特别注意。具体产品的禁忌症,应参考产品说明书和医生的建议。