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《武汉晚报》2018年3月20日报道:联吃四种降压药 血压仍居高不下 婆婆患上顽固性高血压“根”在打鼾

更新日期:2018-03-26 发布者:袁莉  字体显示:【大】  【中】  【小】

本报讯(记者刘璇 通讯员袁莉 罗瑶)每天严遵医嘱按时服用降压药,一直加到了4种,血压依然居高不下。近日,杨婆婆在武汉市第六医院揪出了“幕后黑手”:打呼噜。

82岁的杨婆婆患高血压20多年,从10年前开始,她大白天坐着都能睡着,不一会鼾声就此起彼伏。想着上了年纪的人都这样,家人也没有太在意。去年,杨婆婆打鼾的情况越来越严重,一晚上要憋醒四五次,早上起来口干舌燥。儿女多次催促她上医院,都被她以“小题大做”拒绝了。

最近两个月,杨婆婆监测血压发现,自己每天严格按照医生的医嘱吃药,但血压不降反升,一直加到4种降压药都不管用。上周,杨婆婆找到武汉市第六医院看诊。

仔细翻阅病历后,呼吸内科副主任医师孟庆华问他“每天睡得好不好?打不打鼾?”杨婆婆觉得奇怪,从来没有医生问过她睡眠。在孟庆华的建议下,杨婆婆做了多导睡眠监测。监测发现,杨婆婆晚上最长一次憋气居然超过2分钟,血氧饱和度只有60%,处于严重缺氧状态,确诊杨婆婆患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

“睡眠呼吸暂停正是造成血压高居不下的罪魁祸首,门诊像这样的病人不在少数。”孟庆华给她佩戴了无创呼吸机治疗,通过外力为狭窄的呼吸道提供气流,连续两天晚上杨婆婆都没有打鼾,第二天早上监测血压也恢复了正常。

呼吸内科主任李承红说,很多人都觉得睡觉打鼾很正常,殊不知,打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现,已成为心脑血管疾病独立危险因素之一。她解释,打鼾会引起脑部缺氧,心跳加速,血压上升。临床统计发现,大约有50%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人合并有高血压,而在原发性高血压病人中,也有50%的患者合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

她提醒,如果按时服用降压药超过3个月,血压仍控制不好,或是联用了好几种降压药效果仍不明显,建议做个多导睡眠监测,排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的可能。

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