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《长江商报》2019年4月11日报道:医生吃早餐见面馆师傅颈有包块 建议其检查后发现罕见淋巴管瘤

更新日期:2019-04-12 发布者:袁莉  字体显示:【大】  【中】  【小】

长江商报消息 “李荣主任团队医德、医术实在让人佩服!”今年46岁卖早点的王师傅说,半月前常在这里吃早餐的武汉市第六医院甲乳外科李荣主任突然发现他的右侧颈部有一个包块,询问并触摸后留下了电话号码,建议其去医院进一步完善检查。

前不久的一个上午,王师傅来到武汉市第六医院甲乳外科找到了李荣主任。经B超检查,王师傅的颈部包块为囊性包块,CT平扫结果为病变占位,李荣主任结合病人的临床表现,初步诊断其为淋巴管瘤(囊性水囊瘤),并建议王师傅行手术干预。周三上午,在李荣主任及其团队的共同努力下,将王师傅的6cm大小淋巴管瘤完整剥离切除,术后无并发症发生,术后病检提示为淋巴管瘤,证实了李主任的术前判断。

谈起手术,李荣主任回忆其15年前在外院进修时的一段经历。有一天,接诊了一位腹股沟有包块的女性患者,当时经检查,一致认为是子宫原韧带囊肿,建议手术。

在带教老师的带领下,他们共同为其行肿块切除术,术后病检结果为淋巴管瘤,并非术前所认为的子宫原韧带囊肿。从手术室回到病房后,病人出现了术后复发和淋巴漏,病人腹股沟反复肿胀-抽吸-消退-肿胀,持续了好几个月,最终经过术后精心治疗才得以治愈。那次经历后,自己查阅了大量淋巴管瘤文献资料,对此类疾病的认知有了较大提升。淋巴管瘤的切除一定得连“蒂”拔起,完全剥离,稍有不慎或漏切或戳伤包块,都有可能造成术后并发症的发生。如今这次接诊,当看到B超、CT报告后,自己很自然就联想到了15年前的经历,所以此次手术操作起来更加游刃有余,每剥离一处都倍加小心。

李主任说道,淋巴管瘤好发于颈部、腹股沟等部位,其为囊性包块,形状不规则且非常薄,完整剥离对手术精细化要求较高,较早干预对预后较好。90%淋巴管瘤好发于两岁以下儿童,成人患此病在临床上较为少见。针对颈部包块,常见的多为结核、淋巴瘤、淋巴结发炎等,手诊很容易触摸到。因此,一旦发现颈部包块,应及时前往专科就医,明确病因后予以对症治疗。(武汉市第六医院 刘望)

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