男子外科手术后一周突发急性肺栓塞,命悬一线,医生通过微创介入手术取出堵在肺血管中的血栓,及时打通血管,化险为夷。“全靠他们连夜为我做手术才捡回一命。”4月9日,秦先生说起这次经历仍心有余悸。
家住咸宁的秦先生今年73岁,4月1日,他在当地医院进行了左胸膜肿物切除术,在家安心静养的他,于4月7日上午突然晕倒在地,家人紧急送往当地医院,被确诊为急性肺栓塞,随时可能危及生命。当地医院立即联系武汉市第六医院呼吸与危重症医学科,当晚将秦先生转诊至国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病血管介入单元。
“以晕厥为首发症状的肺栓塞是最危险的一种,高危肺栓塞的死亡率超过50%。” 呼吸与危重症医学科副主任朱紫阳说,入院时,秦先生的血压低至70/40mmHg,血氧饱和度也只有85%左右,血栓评分高危,双侧肺动脉被血栓堵塞超过70%,属于急性高危肺栓塞,情况极其凶险。因此,朱紫阳立即带领团队连夜为其进行介入取栓,经过2小时手术,堵在肺动脉的血栓被清理干净,秦先生转危为安。
朱紫阳介绍,手术后之所以会容易发生肺栓塞,是因为手术部位血管出现损伤,局部血凝块进入静脉,随着血液循环进入肺动脉,形成肺栓塞。此外,术后因出血和水分的丢失,发生血液浓缩、粘稠度升高,增加了血栓形成的风险。
朱紫阳提醒,肿瘤、术后患者、长期卧床患者,甚至所有住院患者,都需积极预防肺栓塞的发生,日常生活中及时补充水分能够降低血液黏稠度,适当运动、避免久坐等良好的生活方式都是有效预防急性肺栓塞的方法。一旦出现不明原因胸闷胸痛、喘气、咯血、晕厥等情况,都应及时就医,考虑肺栓塞的可能。