阿司匹林已在临床应用百余年，是医学史上三大经典药物之一。它源于柳树皮，有解热镇痛效果，最早于1898 年德国化学家菲霍夫曼合成，用于治疗风湿关节炎、发热、缓解疼痛等。后来科学家发现它能抑制血小板的聚集，减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、短哲性脑缺血或中风发生,逐渐广泛用于临床以预防心脑血管疾病的发作。

     平时坐门诊时，经常会碰到患者咨询关于阿司几林应该什么时候吃最好。空腹吃，还是应该餐后吃？早上吃，还是晚上吃？100mg 剂量大不大，吃半片行不行等等。今天就在这里详细的给大家说一说。

空腹吃还是餐后吃？

     要搞清楚这个问题，我们首先来了解一下阿司匹林。过去最早的阿司匹林是 25毫克一片，一个小白瓶装的 100片，这种普通的阿司匹林口服后会直接在胃酸的作用下溶解，抑制环氧合酶的活性，导致内源性前列腺素合成的减少，削弱胃黏膜的保护屏障，同时还可以抑制溃疡边缘的细胞增生,阻碍粘膜修复和溃疡的愈合，是引起消化性溃疡的一个常见病因。所以普通阿司匹林需要餐后吃，或者和饭一起吃。

     为了更好的使用阿司匹林，避免副作用，科学家们发明了肠溶缓释片,药片的外面有一层耐酸的包膜,可以抵抗胃酸，减少对胃的刺激，主要在肠道内崩解吸收，因此需要空腹吃，以便能尽快到达肠道吸收，不影响胃。临床上一般多推荐使用肠溶缓释片。

早上吃还是晚上吃？

     有人认为夜间血液流动慢，血液黏稠度高,容易形成血栓，因此晚上吃更好。其实，目前没有关于早上吃好还是晚上吃好的循证医学研究。只要坚持口服阿司匹林，体内就会形成相对稳定的血药浓度，所以不论早晨吃、晚上吃都是可以起到预防心脑血管疾病作用的。如果是阿司匹林肠溶缓释片，可以早上空腹吃，或者晚上睡前吃。普通阿司匹林则建议早饭后吃，或者是晚饭后吃都可以。

     循证医学证据表明，小剂量阿司匹林（75--325mg/ 日)能有效防治心脑血管事件。小于75mg/ 日，疗效不确定，大于325mg/ 日，疗效无明显增加，而不良反应增加。长期使用的最佳剂量为每天 75--150毫克，一般建议每天 100mg 阿司匹林片。总之,阿司匹林需每天口服100mg,什么时候吃最佳，是根据阿司匹林片的剂型决定的。有胃部疾病的患者，请在医生指导下使用。