体检发现肺结节,治疗后就缩小了,过段时间复查又长大了,反复当肺炎治疗了两年。日前,不堪其扰的男子找到武汉市第六医院(江汉大学附属医院),胸外科专家高度怀疑是早期恶性肿瘤,手术切除后证实了医生的判断。“以后再也不用提心吊胆了!”5日,准备出院的罗先生和家人逢人就夸医生技高人胆大。
56岁罗先生是湖北钟祥人,平日里每天要抽一包烟。2021年,他在当地医院体检时发现肺部有一个芝麻大小的肺结节,医生认为结节较小,暂时不需要管,建议戒烟,半年复查一次CT,罗先生下定决心戒掉了烟。半年后,他去医院复查,结节没有变大。2022年6月,罗先生复诊时发现结节长到绿豆大小。
结节一下长大这么多,罗先生吓坏了。当地专家怀疑结节是感染性病变,接受两周抗感染治疗后,结节果真缩小了。在医生的建议下,罗先生将复诊的时间由半年延长到一年。5月初罗先生复查时,发现肺结节又长到绿豆大小。恐惧、担忧……各种情绪接踵而至。罗先生赴汉找到武汉市第六医院胸外科主任陈卓。陈卓一边宽慰罗先生不要着急,一边仔细翻阅之前的检查结果,“很可能是个很狡猾早期恶性肿瘤!”建议其尽早手术切除以绝后患。
5月31日上午,陈卓带领团队为罗先生实施了胸腔镜下结节切除手术,术后病检结果显示为肺浸润性黏液腺癌。术中几乎没有出血,术后没有皮下气肿、气胸等并发症发生,后期只需要随访治疗即可。术后第一天,罗先生就可以由人扶着下床行走。
陈卓提醒,肺黏液腺癌在临床上很罕见,大约占所有肺腺癌的1%~2%。这种肿瘤抗感染治疗后会有缩小的可能,在临床上极易被误诊为肺炎,有一定甄别难度。陈卓建议,35周岁以上的市民最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT筛查。日常生活中应保持良好作息,避免吸烟、二手烟、高油烟烹饪、装修污染等因素,尤其是有肺癌家族史的人更应提高警惕。