这将是一篇“有味道”的文章。　　

“屁”是从肛门排出的消化道内的气体。人消化道中的气体主要有3个来源：1.空气：吃饭、喝水、急促呼吸、说话的时候，有可能把空气吞入消化道，这部分的主要成分为氧气和氮气，约占三分之二。2.二氧化碳气体：主要由胃酸与食物及消化液中的碳酸盐/碳酸氢盐反应产生。3.肠道细菌释放的气体：肠道细菌的数量约是人体细胞数量的十倍以上，在分解食物时会产生大量气体。

放屁是个正常生理现象。一般来说，一个人平均每天要放 15 个屁，总排气量大概 500-1500毫升，大约是 1～3 瓶矿泉水那么多。放屁的数量受到多种因素的影响，每个人会存在明显的差异。例如有些人早上赶时间，喜欢边走路边“过早”，吞下食物的同时会咽下大量气体，这些气体最后会变成屁排出。有人爱喝可乐这类的碳酸饮料，喜欢打嗝的感觉，这时候也会有大量气体进入肠道变成屁。有些食物例如萝卜、土豆、花椰菜或一些富含粗纤维的蔬菜，会在肠道细菌的作用下产生大量气体。还有些例如辣椒、咖喱这样的刺激性食物会促进肠道蠕动，也会使屁增多。这些情况造成的屁增多都是正常的，不用担心。“有屁就放”，这句话虽然粗俗但有道理。憋着屁不放，会让气体通过肠道进入血液循环，一部分通过肾脏从尿液排出，还有一部分会进入到肺部，最后通过呼吸呼出体外。如果觉得屁太多影响生活工作，可以改变生活方式，调整饮食结构，减少进食产生屁的食物，避免尴尬场面。

屁有时会很臭有时又没什么味道。有句老话叫“臭屁不响，响屁不臭”。肠道细菌产生的气体多种多样，名字比较特别，如：氨气、硫化氢、粪臭素、吲哚、尸氨、腐胺、精胺等。它们各自的含量不多，总数不到气体总量的1%，但屁的味道主要来自它们。一般来说，响屁表示一次排出的气体较多，速度较快。这样的屁含有较多的空气和二氧化碳成分，没有臭气。而不响的屁，往往意味着肠道蠕动较慢，肠道积存的有味道的气体很多。食物是影响气味的主要因素：富含油脂和蛋白质的食物会使硫化氢含量增加，产生臭鸡蛋味的屁；洋葱、大蒜等会引起吲哚一类成分增加，产生类似硫磺的味道；乳糖、果糖等一般不会产生特殊气味。肠道细菌是影响臭气的又一重要因素，例如感染性腹泻，急性胃肠炎发生时，肠道内大肠杆菌增加也会有很臭的屁。另外，人对某些食物过敏时也表现为打臭屁。如果近期出现臭屁，可以尝试调整食物种类，适当补充益生菌改善味道。结合日常医疗的经验，进食几天清淡饮食可以极大减少臭屁。

当然我们也要警惕一些“报警症状”。如果屁的味道和次数突然出现较大改变，同时出现大便变形、带血或者有黏液；体重短期内大幅下降；经过饮食调整，屁依然有腥臭味或者其他令人不快的味道这些科内意味着肠道出了问题。这可能是肠道发炎了，甚至可能是肠道肿瘤的表现。请及时就医，必要时完善胃肠镜检查。

作者：刘适

武汉市第六医院综合科4病区，医学硕士。从事胃肠道疾病基础及临床研究近十年，主要方向为炎症性肠病。对肠道免疫，肠上皮功能及肠道菌群均有一定研究。擅长炎症性肠病、消化性溃疡及功能性胃肠病等消化系统疾病的诊断和治疗。