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《长江日报大武汉》2023年4月6日报道:八旬老人鱼刺卡喉引发咽喉脓肿,医生显微镜下排脓取刺

《长江日报大武汉》2023年4月6日报道:八旬老人鱼刺卡喉引发咽喉脓肿,医生显微镜下排脓取刺

鱼刺卡喉后,又是吞饭又是喝醋,一番操作后喉痛不仅没有好转,反而连说话都困难。到医院检查,发现鱼刺被推进了咽喉深处,引起了脓肿。“以后再也不用土办法吞鱼刺了!”6日,李奶奶出院时提起这段时间经历时仍后怕不已。

87岁的李奶奶家住新城区,3月底在家中吃晚饭时不慎卡了鱼刺。她赶紧吞下一大口饭,又喝了两口醋,感觉没那么痛了,也就没放在心上。一周后,李奶奶的喉痛不仅没有好转,反而愈演愈烈,咽喉肿胀,连说话都困难。儿女们见状,赶紧将她送到当地医院就诊。

医生检查发现咽喉部有感染,但无法确定鱼刺具体位置。老人的女儿在网上查到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)有取刺门诊,第二天一早就带着母亲赶到了医院。耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光检查后发现,老人的咽部交界处及食管均有阴影,咽喉深处有明显脓肿。

 “很可能是双异物!”孙苏光称,鱼刺很可能嵌入咽部,被推到更深的食管处。虽然明确了鱼刺的位置,但要想取出难度极大,主要是器械较难固定。医生制定了两套手术方案:先通过食管镜探查,再到咽部取刺。如果这一方案不成功,再打开颈部取刺。

4月1日,孙苏光亲自为李奶奶手术。食道镜下去探查,却并未发现食管内有明显异物。“之前看到的食管内低密度阴影应当是食物残渣。”孙苏光告诉家属,鱼刺应该位于咽部交界处,极有可能被脓肿包裹住了。他在显微镜下,在脓肿处切开一个2公分的切口排出脓液后,顺利取出鱼刺。

鱼刺卡喉的情况十分常见。孙苏光提醒市民,鱼刺卡住后,用喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等办法把鱼刺带下去均不可取。他指出,人的食道有三个狭窄处,最常见的鱼刺卡喉位于食道口径最窄的第一狭窄处。如果是又小又软,方向向下的鱼刺,大口咽饭有可能把它推进胃里。但鱼刺下行位置是不固定的,很容易卡在第二狭窄处。最靠近心脏的主动脉(弓)正好紧贴在食道第二狭窄处,万一鱼刺穿破食道壁,扎进主动脉,后果更是不堪设想。

土方法很多时候不仅不能把鱼刺“吞”下去,反而可能导致鱼刺插得越深。正确的方法是:卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食,连水都不要喝,放松咽喉,尽快就医。

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