不少人都经历过腿抽筋的情况，发作时小腿肌肉拧成一团，疼痛难以忍受，可持续几秒钟到几十秒，严重影响睡眠，白天醒后小腿可能仍然有疼痛，严重的甚至影响行走。特别是老年人，是腿抽筋的高发人群。

抽筋，也叫肌肉痉挛，是肌肉出现的一种强直性收缩，常出现在小腿和脚趾，常因为以下原因引起。

1.腿部受凉，寒冷刺激。夏天吹空调或者游泳时受到寒冷刺激、夜间腿部受凉等情况，可能引起腿部抽筋。

2.过度运动和疲劳。运动量过大时，特别是无氧运动使肌肉在短时间内持续收缩，产生乳酸等代谢产物，过多的酸性代谢产物堆积，可刺激小腿肌肉痉挛，这类肌肉痉挛在快速登山、马拉松中较多见，老年人肌肉力量差代谢功能减退也是原因之一。

3.缺钙。年龄平均增加10年，钙的吸收率可减少5-10%，妇女绝经后骨质丢失速度更会加快，膳食不均衡的人群及老年人的钙缺乏的发生率是很高的。血液中钙离子在肌肉收缩中起着重要作用，血钙过低时，肌肉更容易兴奋而引起肌肉痉挛。

4.周围循环差。动脉粥样硬化、糖尿病、静脉曲张、下肢动脉闭塞或狭窄等疾病引起下肢血液循环不畅，周边组织缺血缺氧引发肌肉痉挛。

5.神经系统疾病。癫痫、运动神经元疾病、周围神经疾病会使肌肉失去神经的正常支配，或神经元的异常放电均可引起肌肉痉挛。

偶尔的腿抽筋是可防可治的，不用过于紧张，做好以下几点即可。

1.保暖御寒，适量运动，避免腿部直接吹风，游泳前做好热身运动，寒冷季节及夜间注意腿部保暖，睡前用热水泡脚。

2.日常饮食中，如果饮食均衡是不容易发生缺钙的，提倡多喝牛奶、餐餐有蔬菜，每日吃鱼禽肉蛋，经常吃豆制品，并注意食物种类的多样性。像绿叶蔬菜、虾皮、海带、荠菜、木耳、黄豆等食物钙含量较高。老年人钙丢失严重、吸收少，适量的补钙可预防及治疗骨质疏松，可口服葡萄糖酸钙、碳酸钙、醋酸钙等补充钙剂，另外加用维生素D促进钙吸收，但并非一味的补钙，甚至超说明书用药，这样反而容易造成血钙过高，引起嗜睡、食欲不振、泌尿系结石等。

3.突发腿抽筋，及时处理多能即刻缓解。体力尚可的老年人，可立即起身站立到硬地面，跺脚几秒钟，症状立即缓解。虚弱的老年人，可以在家人帮助下将腿伸直，脚趾向上，用力向背面勾脚尖，通过拉伸肌肉来缓解，或从上往下反复用力按摩尽量让肌肉放松、用热毛巾敷于小腿来促进血液循环，改善肌肉痉挛。

如果反复发作腿部抽筋，建议医院就诊，明确病因。对于有高血压、糖尿病、高血脂、下肢动脉闭塞或狭窄等疾病的，需在医生指导下服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块的药物，规律口服药物，积极控制上述危险因素。如有神经系统疾病的，建议专科诊治原发病，早诊断，早治疗。 

作者：徐锦秀

武汉市第六医院综合科4病区，医学硕士，老年医学专业。擅长老年科高血压、糖尿病、脑卒中、呼吸系统疾病等常见病的综合诊治，在老年慢性病、老年营养管理及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。