长江日报大武汉客户端1月25日讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)六旬女子不慎吞食鱼刺在家拖了3天后,结果鱼刺穿透食管,自行破壁而出,跑到食管外直逼颈总动脉,生命危在旦夕。所幸经过医生及时手术,将这根3厘米长的鱼刺取出,女子这才转危为安。25日,已经能进食的王女士回忆起此事仍后怕不已。
1月21日,家住黄冈的王女士在吃鱼时一不小心被鱼刺卡喉,她赶紧喝醋、吞米饭,以为把鱼刺“带”下去就没事了。没想到过了3天,王女士喉咙疼痛愈加严重,在当地医院就诊检查发现其食管上段有异物穿透食管,医生考虑异物取出风险较大,建议转院治疗。
1月24日下午,王女士在家人的陪同下,来到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)耳鼻咽喉头颈外科就诊。“复查CT清晰可见一根长约3厘米的鱼刺已经穿透食管,跑到食管外面。”接诊的耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光说,更为凶险的是,鱼刺一端紧紧贴着颈总动脉,险些伤及颈部大血管,需要尽快取出。
鱼刺位置刁钻,位于颈总动脉内后侧、甲状腺背侧,临近胸廓入口,孙苏光紧急请来胸外科、超声影像科主任会诊,商量优化手术方案。1月25日上午,孙苏光先尝试用食管镜从口内探取,因感染严重导致脓液太多没能找到鱼刺。孙苏光立即启动第二套手术方案:切开颈部取出鱼刺。
孙苏光切开颈侧后,穿过颈部复杂的解剖结构,翻起甲状腺,在不损伤正常肌肉、血管和神经的情况下,仔细分离颈部血管及神经,在保护好颈总动脉、喉返神经后,2小时后,成功将鱼刺取出。术后彩超检查颈部血管及周围,未见血肿及脓腔。
“春节期间,医院取刺门诊接诊不少鱼刺卡喉的患者,像王女士这样通过颈部切开手术的不多。”孙苏光提醒,吃带刺的、有骨头的菜时要小心。感觉到被鱼刺卡后,用醋、团饭、菜叶等吞咽均不可取,这些做法最大的可能是将鱼刺越压越紧、越带越深,如果是比较大的刺还会刺破食管或血管,危害更大。正确的处理是立即停止进食,及时就医,卡在口、咽及下咽部的鱼刺可用电子喉镜或消化内镜取出,鱼刺卡得越深取出难度越大。