结直肠癌的发病率逐年增加,有报道大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌),到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率,位列第一。
发病原因
结直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。结直肠息肉也是结直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是结直肠癌发生的高危因素。
临床表现
一、早期结直肠癌大多数无症状
二、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
1、结直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。
2、患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻。
3、当结直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难),排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。
4、肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现结直肠阴道瘘,阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
5、肿瘤远处转移(肝、肺等)时,相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。
6、患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。对有上述症状的患者(腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状)建议到正规医院肛肠门诊就诊,不要将上述症状归结为痔疮,行结直肠指诊可以发现约70%的结直肠癌。很多患者因为将结直肠癌当成痔疮而延误了治疗。
最有效的检查方式:结肠镜检查
我科治疗的优势
采用规范化手术,淋巴结切除数目(平均>30-40枚/例)远超过国际规定标准(>12枚/例),术后准确病理分期判断预后并指导术后辅助治疗。与国际接轨的个体化治疗方案,省内率先(自2000年起)开展进展期结直肠癌术前行新辅助放化疗再手术的治疗模式,增加肿瘤切除率、增加保肛率(免除人工肛门的痛苦)、增加无瘤生存率及总体生存率、降低局部复发率、远处转移率及死亡率。