“再不把手上工作放一放,很有可能导致严重感染,拖成尿源性脓毒血性,严重者会丢命的。”武汉市第六医院(江汉大学附属医院)泌尿外科主任刘锋教授对患者高先生(化姓)说,绝不是吓唬你,再不能再行保守止疼治疗了。
52岁高先生是一家国企高管,去年11月份曾因输尿管结石肾绞痛发作来到六医院看过病,当时刘锋主任就建议其手术干预,高先生以工作忙,拒绝了手术建议,仅对症止痛治疗肾绞痛缓解后即离院。
今年4月初,高先生肾绞痛再一次发作,腰部剧烈疼痛伴发热,不得已,他放下了手头工作,再次来到市六医院泌尿外科治疗。急查B超、CT发现,高先生左侧输尿管结石仍在,导致梗阻左肾积水加重,右肾结石增大达3cm(冬枣大小)。患者再次强烈要求对症处理,这一次,刘锋主任没“同意”患者的要求,苦口婆心为其做思想工作。刘主任对其说,若不手术,两大风险都将很难处理。一是针对右肾侧结石短期内增大明显,再不干预,很有可能对肾功能造成不可逆影响;二是针对左侧输尿管梗阻,肾脏积水严重,若不及时解除梗阻,不从源头干预,感染加重,有导致尿源性脓毒性感染之风险。目前摆在您面前的最佳途径就是手术。
经刘锋主任劝说,高先生答应暂时放下手头工作,同意手术,并希望刘主任能节约治疗时间,在最短时间内解决所有问题。刘主任经仔细评估患者病情,反复阅片,充分告知手术风险,决定为其行左侧输尿管镜钬激光碎石取石术+右侧经皮肾镜碎石取石术“合二为一”,并于4月15日成功为其实施了手术,术后患者恢复顺利,复查结石被逐一清理。
市六医院泌尿外科刘锋主任说,伏案、久坐、饮水少是诱发泌尿系统结石的高危因素,需改变生活方式,适当运动多饮水。取出结石后也并非“万事大吉”,后续,还需根据患者结石成分分析结果,为其制定科学、健康的膳食计划,从源头上进行把关。由于泌尿系结石的高复发率,平时注意体检,做好随访,及时发现早期处理能做到事半功倍。
此外,千万对泌尿系统结石不要“掉以轻心”,小小结石,却危害不小。结石可能引起输尿管梗阻,导致肾绞痛、肾积水、尿脓毒血症、慢性肾盂肾炎、肾功能损害甚至肿瘤等多重后果。因此,针对泌尿系统结石,及时就医,合理诊治为上策。刘锋主任补充道。