2月26日上午,在武汉市第六医院(江汉大学附属医院)重症医学科门前,胡(化姓)女士终于等来了一个好消息:经过连续10个小时的两台手术接力奋战,丈夫终于生命体征趋于平稳。
2月25日下午5时许,胡女士的丈夫马先生在一家工地上不幸跌倒,枕骨着地,被120急救车紧急送往了武汉市第六医院。入院时,马先生已深度昏迷,右侧瞳孔散大,命悬一线。紧急行头部CT扫描后提示:左侧枕骨骨折、右侧额叶颞叶多发脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、腰椎压缩性骨折,脑疝形成。
神经外科专家团队,科主任张志强教授、副主任许先平教授、杨珉博士,迅速集结,分析讨论患者病情,确定抢救治疗方案,在积极同家属沟通病情,准备手术治疗的同时,向医院领导汇报。
医院高度重视救治工作,第一时间成立由副院长王小江牵头的多学科医疗救治小组,全力以赴救治患者。重症医学科、麻醉科、手术室、放射科等相关科室,主任、护士长亲自上,与时间赛跑,与死神博斗,每个抢救环节 “快速”“精准”,各科室无缝对接通力做好工友小马的救治工作。
经过3小时的奋战,在经历了术中凝血功能不良、大量出血,血压下降,脑组织膨出等险情后,张志强主任团队对患者行紧急右侧额颞顶部去骨辦减压,硬膜下血肿清除,额叶颞叶挫伤坏死脑组织清除术。
术后马先生右侧瞳孔开始回缩,但出现左侧瞳孔散大,血压不稳等危险表现。杨珉博士判断,可能是右侧额颞顶叶去骨瓣减压后,左侧枕骨骨折出血形成硬膜外血肿,需紧急再次行相应部位减压术。此时,医护人员一边面通过血管活性药物维持血压,一边紧急护送患者复查CT,CT证实杨珉博士判断。
张志强主任再次与家属沟通,是否放手一搏再次手术。胡女士坚定地表示:“看到医院每一位医护都在拼尽全力,院长还亲自想办法最快速度调集血源,我相信医院。”
晚上9点30分,神经外科三位主任再次为小马行左侧枕部及后颅窝去骨辦减压,硬膜外血肿清除,小脑脑内血肿清除,颅内压探头置入等复合手术。两台手术接力,手术室费建宁麻醉师、周亚敏护士长、蒋方杰副护士长通力配合,下台后已是凌晨3点。
马先生返回重症病房后,继续给予止血,脱水,神经保护,亚低温等进一步治疗。所有医护人员通宵值守,观察每个生命体征细微变化,积极应对处理。
2月26日上午7时,当张志强主任第一时间看到患者双侧瞳孔恢复正常,各项生命体征平稳,张主任露出了欣慰的笑容,马先生终于挺过了第一关。
据了解,未来两周,马先生还将会继续在该院治疗。 (湖北之声记者 罗冰 通讯员 刘望)