62岁的蒋大妈家住宝岛公园附近,9月中旬以来,胸口一直持续刺痛。“简直是痛不欲生!”蒋大妈说。
10月7日晚,因为疼得无法入睡,蒋大妈来到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)就诊。入院时,她已经满头大汗,在急诊行冠状动脉CTA排出了冠心病可能后,第二天上午请来该院疼痛科主任董航博士会诊。
经查体、了解疼痛病史,结合左手臂、胸前区放射性疼痛,董航博士考虑为颈心综合征所致,病症根节为颈椎病变。
随即,蒋女士转入疼痛科,接受专科治疗。因蒋女士胸口疼痛加剧,不能长时间保持一个体位检查,行磁共振前,董主任为其行神经阻滞配合口服药止疼,止疼后,一医一护特送其至放射科,行磁共振检查。
检查发现,蒋女士颈椎间盘突出压迫神经,肩膀肌筋膜有粘连水肿,核磁证实了董主任判断。
明确病因后,董主任又与江群医生共同为其制定治疗方案,行颈神经根脉冲射频治疗,同时配合内热针松解肌肉软组织粘粘,经规范化治疗,蒋女士疼痛症状大大缓解,手术当天晚上,蒋女士睡了一整夜觉。
第二天起床后,蒋女士露出了久违笑容,指着曾因疼痛难忍,咬破的嘴巴处兴奋说道:这是她近一个月来,睡的最香的一夜,“钻心的疼”终于给止住了。
董航博士提醒,蒋女士症状为典型的颈心综合征表现,80%颈椎病变患者可通过微创介入治疗,疼痛症状均可大幅缓解。胸痛症状一定要警惕,加以鉴别,首先要排查冠心病可能,再根据症状行相关检查明确病因。
此外,颈心综合征多发于老年人,临床表现为胸闷胸痛、心慌心悸、气促、心前区疼痛和压迫感,病因主要为颈椎病骨赘刺激或压迫颈脊髓所致。(湖北之声记者 罗冰 通讯员 刘望)