武汉晚报讯 以前一口气能上八楼,如今爬一层楼都要喘个不停,到医院检查才知气管被巨大甲状腺瘤完全压瘪了。“终于能畅快呼吸了!”8月10日,刚做完手术2天的汪先生已经能下地行走了。
68岁的汪先生家住竹叶山2村,住在8楼的他每天上下楼4-5趟,一口气就能爬上8楼。7月中旬,他发现自己只要一动就喘气,爬一层楼都要歇一歇。老伴多次劝他去医院看诊,都被一口回绝。
直到半个月前,出现声音嘶哑,夜间睡觉憋气,汪先生才慌了神。8月1日上午,他找到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)大外科主任刘文。B超检查发现,汪先生左侧甲状腺上有一个芒果大小的肿块,掉入纵膈将气道和食管完全压瘪。另外,还有3个小结节。其中一个结节高度怀疑是甲状腺癌,刘文建议他尽快住院手术。
思虑再三,汪先生住进了甲乳外科。“气道、食道受压弯曲偏移,甲状腺肿下坠至胸骨,手术难度和风险都很高。”李利主任迅速组织麻醉科、胸外科、放射影像科等专家联合会诊,制定了手术方案:麻醉采取镇静下可视软镜插管,从颈部切口取瘤。李利称,这种方式虽然医生手术难度倍增,但能避免术中气管塌陷堵塞,更利于患者康复。
8月8日上午,李利带领团队医生,在麻醉科主任刘芬、胸心血管外科主任潘捷的协助下,为汪先生实施了手术。进去后一看,汪先生左侧甲状腺几乎被肿块完全占据,大部分“嵌入”胸骨后的纵膈中,喉部及气管明显受压向右严重移位,气道被挤成了一条缝。3个小时后,李利将肿块和结节完整剥离,从颈部取出,术中快速病检后彻底清扫了颈部淋巴结。
李利提醒,胸骨后巨大甲状腺肿极易阻塞胸廓入口,压迫气管、食管和血管,早期可出现胸闷、气短,呼吸困难或吞咽哽噎等症状。若出现类似不适,一定要尽早到医院看诊,尽早确诊。他建议市民每年的体检加做一个甲状腺彩超,发现异常可及早干预。(刘璇 刘望)