【一般资料】

患儿杨某某，男 ，4岁11个月，住院号：308789

住院时间：2019年1月22日---2019年1月31日

出院诊断：黏膜皮肤淋巴结综合征（川崎病） ；

脓毒血症 ；

支气管肺炎 ；

链球菌感染

出院转归：好转。

【诊治经过】

患儿因“发热伴左侧颈部肿痛1周”入院。查体：右侧颈部可扪及数个0.5-2cm左右肿大的淋巴结，质中，有触痛，左侧颈部可扪及一3*4cm的包块，口唇鲜红皲裂，肛周脱皮。2019年1月22日血常规示：白细胞:30.31 x 10^9/L、中性细胞比率:87.7 %、淋巴细胞比率:7.1 %、红细胞:3.44 x 10^12/L、血红蛋白:104g/L、血小板总数:557 x 10^9/L；超敏C-反应蛋白:437.8mg/L。入院后完善实验室及心脏彩超检查，排除冠状动脉瘤及冠脉扩张这一严重并发症。入院24小时内即确诊为川崎病，入院当日为病程第七天，立即予以输注丙种球蛋白及抗感染、抗凝治疗。治疗后第二天患儿体温降至正常，颈部包块明显缩小，复查血常规(2019-01-24)：白细胞:14.28 x 10^9/L、中性细胞比率:73.3 %、淋巴细胞比率:18.7 %、红细胞:3.42 x 10^12/L、血红蛋白:96g/L、血小板总数:535 x 10^9/L、超敏C-反应蛋白：176.00mg/L。后续继续抗感染治疗，同时口服阿司匹林和潘生丁，直至阿司匹林减量至维持治疗剂量。在我科住院治疗9天，病情明显好转，门诊随访。

【病例小结】

经典之一：精准诊断：首诊医生经验丰富，在最短的时间内精确诊断，为患儿治疗赢取了宝贵的时间，达到了治疗的最大效果。

经典之二：精心服务：住院期间科室医生护士予以最贴心化的服务。

经典之三：精湛医术：医生临床经验丰富，及时准确的应用有效合理的药物，治疗效果显著。

经治医师：李晓军副主任医师  覃佳佳主治医师

第一作者简介：覃佳佳，主治医师，从事儿科临床工作十余年，曾于重庆医科大学附属儿童医院进修学习，发表统计源及核心期刊多篇，对儿科常见病、多发病的诊治具有成熟的临床经验，擅长儿童呼吸系统、消化系统、感染性疾病及急危重症的诊治。对待患儿细心、耐心、有爱心，建立了良好的口碑。